有的病史拔牙不可太随意

    哪些病史拔牙不可太随意

    首先，急性炎症期的病人是不能拔牙的，应当首先控制感染，待感染控制后，再拔除病灶牙。如急性牙龈炎的病人，应适当推迟拔牙时间。另外，肿瘤放疗后，拔除位于治疗区牙齿，可引起骨头坏死，如必须拔牙的患者，应在放疗前进行。

   对于甲状腺机能亢进的病人，拔牙可导致甲状腺危象的发生，引起生命危险。慢性肾炎常有面部及下肢浮肿，在多个有慢性炎症的牙拔除后能引起急性发作。因此甲亢病人及慢肾炎病人不经内科治疗，也不宜拔牙。

    一般来说，心脏病患者是可以耐受拔牙手术的。但如果有下列情况者不宜拔牙：6个月内发生过心肌梗塞；不稳定的或最近才有的心绞痛；充血性心力衰竭；未控制的各种心律不齐；明显的未控制的高血压。

    高血压患者如果血压稳定，又无心、脑、肾等重要器官的器质性损害，一般可以拔牙。如果血压高于180／110毫米汞柱，则应先到内科治疗，待血压平衡后再拔牙。有高血压、心脏病的病人，拔牙前一小时可口服适量镇静剂，以消除恐惧、紧张情绪，减少拔牙时的并发症。

    糖尿病患者拔牙后容易引起创伤感染并扩及周围组织，创口很难愈合，还会加重糖尿病。如果必须拔牙时，则应将血糖降到接近正常、全身无不适时再行拔牙。

    患有血液系统的疾病，如贫血、血友病(凝血因子缺乏病)、血小板减少性紫癜、白血病等的患者，不可贸然拔牙，应先经血液病科治疗，病情许可时再拔牙，否则会引起出血不止等并发症，甚至出现生命危险。如必须拔牙，应在治疗并缓解后进行。

    患有肝炎、肝硬化的病人，如果肝功能有明显损害时，拔牙可因凝血障碍而致术后出血，应先予以保肝治疗，待肝功能基本正常后才可进行拔牙手术，术中还应加用止血药物。