恒牙不长不能撒手不管

    7岁的男孩天天是和妈妈一起来口腔矫形科的。天天的两颗乳尖牙已经脱落，按说接下来就应该是恒牙萌出了，但是半年过去了，妈妈发现天天的尖牙部位毫无动静。奶奶说，不用去管它，恒牙迟早会自己萌出的。

    可是毕竟缺了两颗尖牙，天天的咀嚼和外貌都受到影响。于是妈妈带天天来医院拍了个片子，终于找到了隐藏在牙龈内的两个恒尖牙胚。两个牙胚中间还长出了一颗多生牙，逼得两颗恒尖牙只能向两边倒。由于受到旁边乳牙的阻碍，可怜的恒尖牙被阻生在了牙龈内。

    在儿童恒牙迟萌现象中，接近一半的孩子都是因为长了多生牙和恒牙胚位置不佳。多生牙可发生于牙弓的任何部位，但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧，数目可达2-3颗。它先于上中切牙萌出，故而影响了恒牙的正常排列。上中切牙区的额外牙，若在中切牙未萌出前拔除，一般可以防止上中切牙错位，否则可能造成前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形等问题。

    随着人们饭桌上的食物越来越精细，颌骨发育逐渐退化，牙量大于骨量，表现为牙列不齐。调查研究发现90%的人都有牙齿排列不齐等错合畸形问题，而牙齿不齐往往是口腔疾病中的基础疾病。

    正牙的年龄最好在16周岁之前，趁咬合关系还处于调整状态的时候，进行人为调整。孩子对正牙的适应程度要比大人更好。

    门诊中常见一些学龄前的儿童换牙后成了“地包天”，医师发现牙齿出现“地包天”与孩子从小喜欢躺在床上用奶瓶喝奶有关。

    “老是保持这种喝奶习惯，随着孩子日渐长大，父母才发现孩子的牙齿出了问题。”医师表示，目前家长们普遍认为，孩子乳牙阶段发生牙齿畸形没关系，换牙后就能改善，但这种想法是错误的。儿童乳牙畸形很可能造成骨骼变形，乳牙脱落后，恒牙会沿着乳牙脱落的位置萌发，此时只会加剧牙齿畸形，不可能自行改善。

    “孩子在12-14岁有一个骨骼快速生长期，这时牙齿畸形会显得非常突出。一旦过了这个时期，再想正畸，就不仅仅只是戴牙箍那么简单了，可能要结合手术治疗。”